日，從冠脈支架入手的首批國(guó)家高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)吸引了人們的目光。11家中外企業(yè)26個(gè)冠脈支架產(chǎn)品參與投標(biāo)，通過公開競(jìng)價(jià)產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品10個(gè)，支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右。巨大的降價(jià)幅度引發(fā)熱議，“昨天一個(gè)支架可以買6瓶茅臺(tái)，今天一瓶茅臺(tái)可以買6個(gè)支架”。這是持續(xù)發(fā)力深化藥品耗材集中采購(gòu)制度改革為患者帶來的實(shí)惠，也是多管齊下推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)風(fēng)清氣正的重要舉措之一。
涉案金額居高不下、腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣，大量被披露的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣問題出現(xiàn)頻率最高，由此帶來藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)、醫(yī)保基金流失等問題，加重患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，侵害百姓切身利益。醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng)，一直是群眾反映強(qiáng)烈的重點(diǎn)，各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)立足職能職責(zé)，緊盯醫(yī)療領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和公職人員，堅(jiān)決斬?cái)喔瘮±骀?。如，浙江省桐廬縣紀(jì)委監(jiān)委先后對(duì)縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)多名工作人員涉嫌受賄犯罪問題進(jìn)行立案審查調(diào)查。該縣第一人民醫(yī)院原藥劑科工作人員王曉俊利用職務(wù)便利，伙同他人在新藥引進(jìn)、藥品采購(gòu)等方面為藥商謀取利益，非法收受回扣1019萬(wàn)余元。成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院原設(shè)備物資供應(yīng)科主任都泉驛，長(zhǎng)期負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備等采購(gòu)工作，在各種利益誘惑和圍獵下，從收受幾百元紅包到一次受賄10萬(wàn)元，一步一步墜入腐敗深淵。
查處個(gè)案發(fā)揮了警示、震懾的作用，重拳打擊醫(yī)療領(lǐng)域違紀(jì)違法行為絲毫不能松、不能軟。同時(shí)，還要在制度、治理上下功夫，強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督，推動(dòng)多管齊下構(gòu)建綜合治理體系。當(dāng)前，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正在開展作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)懲治利用職務(wù)便利收受紅包等不正當(dāng)行為，嚴(yán)厲打擊收取回扣違法違規(guī)行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)品違規(guī)營(yíng)銷行為等。國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見》，涉及醫(yī)藥商業(yè)賄賂等7種失信行為的醫(yī)藥企業(yè)將被納入失信“黑名單”。最高人民法院、國(guó)家醫(yī)保局簽署《關(guān)于開展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》，建立定期通報(bào)制度，持續(xù)深化治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂協(xié)同合作。多部門聯(lián)動(dòng)，打出一系列組合拳，旨在根治醫(yī)藥招投標(biāo)或采購(gòu)過程中利益輸送、暗箱操作、虛抬價(jià)格等突出問題。
改革采購(gòu)機(jī)制是源頭治理的重要一招。帶量采購(gòu)由國(guó)家向藥企直接招標(biāo)，中標(biāo)藥企量?jī)r(jià)掛鉤、薄利多銷，中間省掉了巨額的銷售費(fèi)用，促進(jìn)價(jià)格回歸合理水平。實(shí)行帶量采購(gòu)3年來，中選的藥品平均降價(jià)幅度達(dá)54%。以此次高值醫(yī)用耗材集采中的冠脈支架來看，多數(shù)企業(yè)報(bào)出了700多元的價(jià)格，已經(jīng)充分考慮了企業(yè)的成本和利潤(rùn)水平。與過去1.3萬(wàn)元之間的差價(jià)，實(shí)際上是以往在銷售環(huán)節(jié)增加的“水分”，也是極易引發(fā)違規(guī)行為的“灰色空間”。隨著改革措施不斷推進(jìn)和監(jiān)管政策的落地，舊有銷售模式對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的不利影響將大大降低，醫(yī)藥企業(yè)拼質(zhì)量、拼研發(fā)、拼創(chuàng)新才是正途，廣大人民群眾的切身利益也將得到更好地維護(hù)。
貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)精神，“十四五”期間我國(guó)將全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。一方面，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)人員的思想教育，深入開展廉潔從業(yè)教育，擰緊信念覺悟“總開關(guān)”;另一方面，還應(yīng)著力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，讓醫(yī)生智慧、醫(yī)療技術(shù)體現(xiàn)出應(yīng)有的價(jià)值，讓醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)獲得合理的價(jià)格水平。建設(shè)健康中國(guó)，需要多管齊下、共同維護(hù)陽(yáng)光公平、風(fēng)清氣正的醫(yī)療行業(yè)環(huán)境。
