“一到人多的地方，我就覺(jué)得難受，想趕緊離開(kāi)!”
“我更喜歡一個(gè)人，一個(gè)人待著挺好，我哪兒都不愿意去。”
在青少年心理健康門診，醫(yī)生遇到上述情況，常常會(huì)先考慮患者是否存在社交恐懼癥。有時(shí)，父母也會(huì)前來(lái)詢問(wèn)，因?yàn)樗麄兊暮⒆佑幸恍╊愃票憩F(xiàn)。
社交恐懼癥和“青春期社恐”
存在社交恐懼的青少年通常會(huì)有一系列癥狀表現(xiàn)。例如，他們會(huì)在心理上害怕在社交場(chǎng)合被人注視，害怕自己會(huì)有丟面子或令人尷尬的言談舉止，有的人甚至?xí)霈F(xiàn)臉紅、發(fā)抖、惡心、尿急、尿頻的癥狀。當(dāng)然，光有癥狀表現(xiàn)還不能算是心理障礙。
診斷為心理障礙非常重要的一點(diǎn)是，這類患者會(huì)因?yàn)閷?duì)社交活動(dòng)存在預(yù)期性焦慮而感到非常痛苦，并采取回避行為。例如，拒絕去某種社交場(chǎng)合，甚至拒絕去人多的地方。這就是我們說(shuō)的不但有癥狀，而且癥狀嚴(yán)重影響社會(huì)功能，最終給患者造成心理痛苦。
除了上述情況，目前還有一類日常生活中常說(shuō)的“社恐”，暫且把它稱為“青春期社恐”。這種癥狀多發(fā)生于青少年身上，他們?cè)谏缃环矫姹憩F(xiàn)出既渴望又害怕的復(fù)雜心態(tài)。雖然內(nèi)心渴望與人交往，但在與陌生人打交道時(shí)，他們會(huì)莫名緊張，有時(shí)甚至面紅耳赤，最終不愿意與人交往，更喜歡一個(gè)人待著，或者僅僅能夠和自己的好朋友在一起。
究其原因，這種情況與青少年在青春期表現(xiàn)出的情緒波動(dòng)大和人際交往敏感性強(qiáng)有關(guān)聯(lián)。如果大家能夠了解到這些知識(shí)，耐心、平和地對(duì)待他們，他們就能相對(duì)平穩(wěn)地度過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期。
社交恐懼是由什么造成的
心理問(wèn)題常常會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，一方面可以是輕微的表現(xiàn)，人人皆有;另一方面則是嚴(yán)重的障礙。有時(shí)，兩者之間并沒(méi)有那么清晰地區(qū)分開(kāi)來(lái)。有人也許會(huì)問(wèn)，是什么導(dǎo)致了社交恐懼的種種表現(xiàn)，并最終發(fā)展成為一種疾病?
總體來(lái)說(shuō)，社交恐懼的成因復(fù)雜。有時(shí)，一次羞辱性的社交經(jīng)歷就會(huì)導(dǎo)致青少年出現(xiàn)“社恐”。也有研究發(fā)現(xiàn)，如果一個(gè)孩子成長(zhǎng)在比較嚴(yán)苛的教養(yǎng)環(huán)境中，或者是在成長(zhǎng)過(guò)程中受到外因、內(nèi)因的影響，逐漸形成對(duì)自己比較高的要求，總是對(duì)自己不滿意、自我接納差，相對(duì)更容易出現(xiàn)“社恐”。
當(dāng)然，患抑郁癥的青少年也會(huì)出現(xiàn)“社恐”表現(xiàn)，這時(shí)主要的問(wèn)題是抑郁，“社恐”只是繼發(fā)癥狀。
青少年“社恐”該如何應(yīng)對(duì)
首先，要意識(shí)到表現(xiàn)出“社恐”癥狀并不意味著一定患有社交恐懼癥。當(dāng)前，由于心理健康知識(shí)的普及，以及在互聯(lián)網(wǎng)上獲取知識(shí)的便利性，很多青少年都會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上查找健康信息，并進(jìn)行自我診斷。在我們?nèi)鄙偻暾闹R(shí)時(shí)，最容易出現(xiàn)的狀況是，把自己的若干表現(xiàn)當(dāng)成是疾病，給自己戴上心理疾病的“帽子”。
其次，根據(jù)心理學(xué)的“自我推薦學(xué)說(shuō)”，“社恐”常常和我們想在別人心目中留下良好印象的動(dòng)機(jī)有關(guān)。假如無(wú)論別人對(duì)自己有什么看法，我們都一概不在乎，就不會(huì)緊張、害怕。
所以，當(dāng)我們頭腦中反復(fù)出現(xiàn)一些負(fù)面體驗(yàn)時(shí)，我們可以采用“富有同情心的自我對(duì)話”，用友善的語(yǔ)氣，認(rèn)可自己感受到的恐懼其實(shí)是一種大家都會(huì)有的共同體驗(yàn)，告訴自己沒(méi)有必要壓抑或夸大自己的負(fù)面情緒，讓自己放松一點(diǎn)去面對(duì)，有時(shí)甚至可以用“自我調(diào)侃”來(lái)釋放壓力。
如果經(jīng)過(guò)自我調(diào)節(jié)，效果不理想，那我們就可以求助于心理咨詢師。系統(tǒng)脫敏法是一種常用的行為治療技術(shù)。使用這種方法，心理咨詢師可能會(huì)先讓你學(xué)會(huì)一些放松方法，并和你一起把恐懼的場(chǎng)景按照其恐懼的程度進(jìn)行排列，然后再根據(jù)你放松的狀態(tài)循序漸進(jìn)地暴露引起你焦慮、恐懼的場(chǎng)景。
采用系統(tǒng)脫敏法最容易遇到的問(wèn)題是，如果你一次跨的步子太大，挑選的場(chǎng)景超過(guò)了當(dāng)下的承受能力，就容易造成挫折感。此外，認(rèn)知療法也是心理咨詢師常常用于治療“社恐”的辦法。
藥物對(duì)解決“社恐”問(wèn)題有用嗎?從整體上說(shuō)，藥物治療是輔助治療方法，其作用往往在于緩解焦慮情緒或伴隨的抑郁情緒。一般情況下，抗焦慮藥物能減輕境遇性焦慮狀態(tài)，使自我心理調(diào)節(jié)或心理治療變得容易一些。
