近日，一位身患雙膝重度骨關節(jié)炎、重度骨質疏松等疾病的90歲高齡老人，在婁底市第一人民醫(yī)院接受膝關節(jié)置換術后，重獲行走自由。
“沒想到，這么高難度的手術在家門口的醫(yī)院就能做，醫(yī)生技術精湛，手術第二天就可以下床行走了?！崩先思覍俑屑さ卣f道。
近年來，婁底市第一人民醫(yī)院十八病室（關節(jié)外科、兒童骨科、骨病、運動醫(yī)學）不斷創(chuàng)新、不斷突破、不斷攀登，在膝關節(jié)疾病診療上實現(xiàn)了飛躍式發(fā)展，手術技術成熟、效果明顯，獲得了患者及家屬的一致好評。
技術領先難癥無需“舍近求遠”
手術前后對比圖
今年9月，市第一人民醫(yī)院十八病室成功完成一臺國內領先的腫瘤膝關節(jié)假體置換手術。
患者劉大爺因右側大腿長有包塊多年，且伴有脹痛，來到十八病室尋求治療，在完善核磁共振檢查及穿刺活檢后，診斷為惡性外周神經鞘膜瘤。
腫瘤長在大腿骨靠近膝蓋的位置，足足有20公分長。不切，腫瘤如定時炸彈，隨時危及生命；切，傳統(tǒng)方法是截肢，術后患者的生存質量差。十八病室主任梁振揚告訴記者，為完全清除腫瘤，又保住患者肢體原有的功能，不影響日后正常行走，科室團隊經過多次討論分析，決定為其實施國內領先的腫瘤膝關節(jié)假體置換手術，“手術先將患者膝蓋到大腿下端共23公分的包含腫瘤的骨質及周圍肌肉軟組織完整切除，再通過3D打印的仿生型膝關節(jié)假體使其連接起來?！?/p>
隨后，十八病室專家團隊為劉大爺進行手術，過程順利，不僅戰(zhàn)勝了劉大爺高齡且合并多種老年病的挑戰(zhàn)，精準、完整地切除了巨大骨與軟組織腫瘤，還成功保全了劉大爺下肢肢體。術后，劉大爺恢復良好，行走無礙。
從最開始邀請上級醫(yī)院的專家教授指導完成手術，到后來獨立開展手術，再到現(xiàn)在積極創(chuàng)新，不斷引入新技術、新方法，十八病室的膝關節(jié)疾病診療水平不斷提高?！盀榇_保手術質量，有效提高患者治愈率，我們引進了國際先進的的手術導航系統(tǒng)，由計算機導航，精確定位下肢力學軸線、截骨深度和旋轉角度；開展了國際前沿間隙平衡法在膝關節(jié)置換中的應用等?！绷赫駬P介紹，“目前，科室年均開展關節(jié)置換手術百余例，其中包括高難度的腫瘤膝關節(jié)置換術、髖膝關節(jié)翻修術等，從前這些要跨市、跨省份才能做的手術，現(xiàn)在已經可以非常成熟地開展?！?/p>
階梯治療適合的才是最好的
27歲的黃先生是一名籃球運動愛好者，前不久，在一次球賽活動中導致右膝關節(jié)前交叉韌帶完全斷裂、滑膜增生、內側半月板后角和體部撕裂，股骨外側踝軟骨損傷脫落。
手術現(xiàn)場
十八病室通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療，不僅成功修復了黃先生受損韌帶，還將肌腱的消耗降到最低?！耙郧笆切枰筛‰爝M行編織和替代，現(xiàn)在進行全內重建，為患者減少了一根肌腱的消耗，保護了膝關節(jié)內側結構的部分完整性?！绷赫駬P介紹。
隨著健康理念的推廣和醫(yī)療技術的進步，人們對于膝關節(jié)疾病的診療也提出了更高要求。在安全、精準治療的前提下，科室始終堅持“能無創(chuàng)不微創(chuàng)、能微創(chuàng)不開刀”的治療理念，為患者提供創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復快的優(yōu)質醫(yī)療服務。
“我們根據膝關節(jié)患者的病情輕重，采取相應的階梯化干預和治療方法。輕癥可以采取沖擊波、富血小板血漿治療等方法實現(xiàn)‘無創(chuàng)保膝’；中度可以通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療；重癥的患者則是采取膝關節(jié)置換手術等?！绷赫駬P告訴記者，“其中微創(chuàng)手術因切口小、創(chuàng)傷少、出血少、恢復快、并發(fā)癥少、精確度高等優(yōu)勢，深受醫(yī)師和患者青睞。目前，科室開展肩、膝、踝關節(jié)鏡下手術10余年，技術已十分嫻熟。”
上下聯(lián)動助力醫(yī)療水平持續(xù)提升
近日，73歲的李奶奶在醫(yī)院完成了膝關節(jié)置換術，手術非常成功，順利解除了困擾其10余年的腿疾。同時，十八病室引進的肌內效貼扎技術，更是讓她安穩(wěn)舒適地度過了術后恢復期?！霸灸[脹的腿部纏上幾圈‘膠布’以后，很快就消腫了，效果十分明顯?！崩钅棠虒@項技術贊不絕口。
這項技術的成功引進與運用，得益于科室與湖南省人民醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科建立深度合作科室?！笆∪嗣襻t(yī)院安排專人對我們進行了相關培訓，經過上級醫(yī)院的精心指導以及科室醫(yī)護人員的反復練習，目前我們已經可以熟練運用這項技術，造福廣大患者。”梁振揚介紹。
省人民醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師、碩士研究生導師王靖教授來院指導
借東風、引資源、提能力。為滿足患者的高質量診療需求，醫(yī)院積極向上對接省級、國家級優(yōu)質醫(yī)療資源，科室除與湖南省人民醫(yī)院建立緊密型合作關系外，還是中南大學湘雅醫(yī)院骨科聯(lián)盟婁底合作病區(qū)、關節(jié)與骨病專科治療中心及省兒童醫(yī)院骨科婁底合作病區(qū)；特聘湖南省人民醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科王靖教授、解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)原兒童矯形外科組主任赫榮國教授長期來院坐診、查房、手術，讓婁底市民無需遠行便能享受到專家、名醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務。
無影燈下，清理、松解、假體安裝......一臺臺膝關節(jié)手術在這里展開，一個個新“膝”望在這里誕生。
未來，婁底市第一人民醫(yī)院十八病室將繼續(xù)深耕膝關節(jié)創(chuàng)新技術領域，為患者的快速康復傾注更多的努力，造福更多的膝關節(jié)疾病患者。
