7毫米手術切口，2天下地行走，4天康復出院！“沒想到這個微創(chuàng)手術效果這么好，9天前我還痛得下不了床，現(xiàn)在我已經(jīng)正常上班了！”10月23日，市民謝先生趕到婁底市第一人民醫(yī)院復診時，對醫(yī)院副院長、脊柱外科主任龍軍華高興地說道。
謝先生今年56歲，腰部反復酸脹兩年多，但因疼痛不算劇烈，便也不曾在意。近期，謝先生腰部及右腿疼痛加劇，痛到行走困難，寢食難安。打了激素、脫水劑和止痛藥后，見癥狀沒有得到任何緩解，謝先生便急忙趕到市第一人民醫(yī)院脊柱外科就診。
完善相關檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)謝先生的癥狀與影像結果不甚相符。“核磁結果顯示患者L3/L4椎間盤突出，疼痛所對應的位置是大腿前側和小腿的前內(nèi)側，但患者是右臀部、右大腿前外側、右小腿前外側疼痛，因此癥狀側與突出側不符?！?/span>龍軍華介紹。
如果不是腰椎間盤突出引發(fā)的疼痛，那么謝先生的腰腿痛因何而來？經(jīng)過反復閱片，多次討論，有著豐富臨床經(jīng)驗的龍軍華作出判斷：謝先生是患有罕見的極外側型腰椎間盤突出癥。
極外側型(又稱最外側型)腰椎間盤突出癥是腰椎間盤突出癥的一種特殊類型，它的臨床表現(xiàn)與普通類型相似，但更加嚴重。下肢可有明顯的燒灼、刀割、電擊樣疼痛和麻木感，通常為持續(xù)性，休息不能緩解，對生活質量造成很大的影響，嚴重者可出現(xiàn)下肢的肌肉萎縮，因臨床發(fā)病率低，很容易誤診和漏診。
找到了病因，下一步便是確定治療方案?？剖覉F隊經(jīng)過充分討論，結合患者的意愿，決定為謝先生施行椎間孔鏡微創(chuàng)手術。
“與傳統(tǒng)開放手術相比，椎間孔鏡微創(chuàng)手術對于止痛和改善下肢活動有著立竿見影的效果，創(chuàng)傷小、出血少、術后恢復快、住院時間短、費用低，對椎骨及韌帶損傷極小，基本不會影響脊柱的穩(wěn)定性。”龍軍華介紹。
制定了詳實、周密的手術方案及風險預案后，10月14日，龍軍華帶領團隊成功為患者實施了椎間孔鏡微創(chuàng)手術，僅通過一個7毫米的小通道，便精準摘除壓迫患者神經(jīng)的突出椎間盤組織，受壓神經(jīng)根得到完全松解。
術后，謝先生疼痛癥狀明顯減輕。術后第二天，便能下地自由活動。“我原以為脊柱手術是件很可怕的事情，要幾個月下不了床，甚至還有可能癱瘓，所以一直不敢接受手術，白白遭了這么久的罪，沒想到這么小的切口就能完全解決我的病痛?！敝x先生說，做完手術的當天晚上，他終于睡了一個安穩(wěn)覺，感覺自己又活過來了。4天后，謝先生順利出院。 ?
市第一人民醫(yī)院脊柱外科是國家臨床重點?？婆嘤椖?、湖南省臨床重點建設?？疲殉晒﹂_展多類高技術難度手術，如上頸椎骨折脫位內(nèi)固定術、頸椎嚴重后縱韌帶骨化癥減壓術、重度胸椎后縱韌帶骨化癥減壓術、脊柱側彎矯形、重度腰椎滑脫復位等手術。在微創(chuàng)技術方面，致力于用最小的創(chuàng)傷解除患者的疾苦，科室已成功開展椎間盤內(nèi)射頻消融、椎間孔鏡手術、椎間孔鏡下椎間融合術、雙通道下減壓融合內(nèi)固定術、經(jīng)皮穿刺球囊擴張成形術、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術等。
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