患者何爺爺緊緊握住醫(yī)生的手，連聲道謝……
“80多歲了，還能做結(jié)腸癌手術(shù)嗎？”“能！”
近日，婁底市第一人民醫(yī)院憑借精湛技術(shù)，成功為一名高齡患者實(shí)施了腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)，為患者解除病痛的同時(shí)，進(jìn)一步減輕創(chuàng)傷，縮短恢復(fù)時(shí)間，提高術(shù)后生活質(zhì)量。
患者何爺爺今年已有83歲高齡，手術(shù)前幾日突然出現(xiàn)無明顯誘因的腹部脹痛，肛門停止排氣、排便，還伴有惡心嘔吐癥狀。見此情景，家人趕忙將其送往市第一人民醫(yī)院醫(yī)治。
入院后，經(jīng)過全面檢查，確診為直腸癌、橫結(jié)腸癌，合并兩處腸管有腫瘤。何爺爺及家屬頓時(shí)陷入了兩難境地：一方面，因?yàn)楦啐g，身體狀況差，還患有高血壓、糖尿病、膽囊炎等病癥，加之兩處腸管有腫瘤，手術(shù)范圍很大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高；另一方面，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)腸梗阻癥狀，如果選擇保守治療，生活質(zhì)量大大降低，甚至?xí)＜吧?/p>
最終，在胃腸、肛腸外科專家團(tuán)隊(duì)與患者家屬的充分溝通下，他們選擇接受手術(shù)。
科室主任諶磊固組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行分析討論，充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并邀請麻醉手術(shù)科、心血管內(nèi)科、營養(yǎng)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、ICU等開展MDT（多學(xué)科聯(lián)合會診），經(jīng)過多次討論，綜合患者年齡、身體等狀況，制定了周密詳實(shí)的手術(shù)方案。
隨后，醫(yī)院特聘教授、主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導(dǎo)師劉祺與諶磊固，帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為何爺爺實(shí)施了腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)。
正當(dāng)手術(shù)有條不紊進(jìn)行時(shí)，一個(gè)“插曲”卻令在場的人捏了一把汗?！靶g(shù)中游離橫結(jié)腸時(shí)，可以看到橫結(jié)腸腫塊侵犯胃壁及胃空腸吻合處。這就意味著，腫瘤已經(jīng)侵犯了患者的胃和胃空腸。經(jīng)過評估，腫瘤能完整切除，但需要進(jìn)行切除胃及胃腸吻合擴(kuò)大根治手術(shù)。”諶磊固介紹，“20年前，患者做過一次胃切除手術(shù)，只剩下三分之一的胃，腹腔粘連嚴(yán)重，需要在原計(jì)劃的橫結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)的基礎(chǔ)上，再增加一個(gè)手術(shù)，手術(shù)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，難度和風(fēng)險(xiǎn)無疑增加了不少。”
再次與家屬溝通后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)、精湛的技術(shù)，成功完成了以上3項(xiàng)手術(shù)，腫瘤被完全切除。
術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，何爺爺恢復(fù)良好，未發(fā)生任何并發(fā)癥?？粗先松眢w狀況一天天好轉(zhuǎn)，患者家屬對胃腸、肛腸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)連連稱贊，感激不已。
“在接診時(shí)，經(jīng)常會有病人和家屬問‘這么大年紀(jì)了，還能做手術(shù)嗎？’答案是肯定的。隨著醫(yī)療技術(shù)和水平的提高，年齡早已不是手術(shù)的制約因素。像何爺爺這樣成功的案例，我們科室還有很多?！敝R磊固介紹，“結(jié)直腸癌發(fā)病率在我國排名前三，死亡率位居第五。老年人本身就是癌癥的高發(fā)人群，其惡性腫瘤發(fā)病率顯著高于其他群體。由于老年人生理機(jī)能減退，結(jié)直腸腫瘤生長較緩慢，多數(shù)老人最初的臨床表現(xiàn)不明顯，在就診時(shí)卻往往已進(jìn)入中晚期。所以老年人要增強(qiáng)定期體檢意識，建議每兩年左右進(jìn)行一次結(jié)腸鏡篩查，如發(fā)現(xiàn)直腸息肉或癌前病變，需及時(shí)處理?！?/p>
婁底市第一人民醫(yī)院胃腸、肛腸外科是湖南省臨床重點(diǎn)建設(shè)?？疲F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20余名，其中特聘教授2名、高級職稱專家4名?？剖揖幹拼参?2張，擁有德國3D STORZ腹腔鏡、結(jié)腸水療儀、坐浴機(jī)等一批先進(jìn)的儀器設(shè)備。
該科擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療各種胃腸外科疾病，如腹腔鏡胃腸腫瘤（胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌）的手術(shù)治療，無輔助切口NOSES手術(shù)、超低位直腸腫瘤保肛手術(shù)治療，腹腔鏡急腹癥探查，腹腔鏡闌尾切除術(shù)，消化道出血手術(shù)治療等；擅長開展各類疝氣的微創(chuàng)手術(shù)治療，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)（TAPP）、單孔腹腔鏡小兒疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)等；擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法微痛微創(chuàng)治療肛腸良性疾?。òɑ旌现?、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、便秘等）。
